进修个人总结(通用29篇)
20xx年,在院*委的正确下,在兄弟科室的大力下,科室率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现总结汇报如下:
一、思想及医德医风方面
1、全科医护人员响应院*委号召,积极参与院*委各项、学习活动,从思想、上与院*委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2、坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1、根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2、完善医疗质量体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理作用进一步发挥,形**人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3、落实各项核心,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4、加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5、建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和**医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。
7、我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为例,基本持*上一年度情况;住院部麻醉总例数例(其中颈丛麻醉例、臂丛麻醉例、全身麻醉例),去年同期是例,约增长%;参与病房急救xx人次。PACU收治病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、20xx年工作中存在的困难:
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
首先,感激院领导、科主任,护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里,我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。其次经过此次培训学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识。
这次培训学习的思想主要是人性化、时代化、制度化、规范化。人性化就是要以人为本,言行举止要充分体现对病人的关心、照顾,一切以病人为中心,设身处地的为人着想,重视与病人及家属的沟通。制度化就是根据医院的实际情景,结合时代的需要制定适合本院的规章制度并严格执行。时代化就是要不断学习国内外先进的护理思想适应社会发展的需要,为病人供给更优质的服务。这些不仅仅是培训学习的新思想,也是时代对于护理提出的新的`要求。
随着时代的发展,对护理的要求越来越高。以前我学习的护理知识已跟不上社会发展的需要。经过这次培训中,我学到了许多新知识。
首先:
1、护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人供给全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,所以,应对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
2、这次培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有本事,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮忙我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应当给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮忙每一个患者。这不仅仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。
3、注意护理安全,避免医疗纠纷。人民医院各种安全标识齐全,注意安全、细心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量,避免医疗纠纷,这一点也值得我们学习和借鉴。
4、经过本科阶段护理理论的学习,我认识到随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式,而与患者时时沟通交流是关键,也是做好整体护理的关键。
5、人民医院有一套自我独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备,抢救物品齐全;病人概况及报告应由值班护理人员评价和记录,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语;进修护士或实习护士填写报告时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院,我们吉庆医院的管理制度有些松散,今后要针对我们医院的实际情景,借鉴学习人民医院的管理,制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。
经过学习和比较,我认识到我们医院的护理还存在一些问题。例如:
1、服务态度不够好,我们的护理服务还局限在打针、输液、发药等单纯的护理工作,而没有注重为病人供给全身、全方位的优质护理服务,言行举止没有充分体现对病人的关心、照顾。
2、护理观念落后与时代脱轨,我们的护理还是采用传统功能制的护理模式,没有与时代发展的要求想适应。
3、管理制度比较松散,没有人民医院的管理严格和正规
针对上述问题,我认为应当学习借鉴人民医院优秀的地方病做到如下整改:首先需要转变观念,加强整体护理理论的学习。在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自我,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。观念的转变首先是认识的转变,经过学习整体护理理论,学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则,了解国内外护理学发展的动态,明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点,学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展,使我们在观念上得到根本转变,开阔视野与思路,进而做到以点带面,为整体护理的开展奠定了思想基础。。
其次,作为一名医务人员做到微笑是最基本的,微笑能够给病人带来温暖、安慰和期望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。
第三,在当前医患关系十分紧张的情景下,我们不仅仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
第四,针对管理制度有些松散的问题今后要针对我们医院的实际情景,借鉴学习人民医院的管理,制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。
在人民医院进修的时间虽然仓促,但我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度!把自我所学的东西学以致用。经过学习,我明白了医院要适应医学科学的发展,不仅仅使要跟上现代医学发展的步伐,并且更重要的是提高我们的道德水平、专业技能和临床护理质量。最终,我会在今后的工作中,在院领导的领导下立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我的期望。
首先感谢医院、护理部领导为我提供这次参加昆明医科大学第一附属医院主办的“联盟医院护士长学习研讨班”的学习机会。通过这几天的科室实地参观和各位老师精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲解、透彻的分析、使我受益匪浅。
实地参观了昆医附一院呼吸内一科、新生儿科之后,使我深刻感受到无论是环境,还是医务人员的技术、素质、道德修养都令我崇敬。无论是硬件设施,还是软件管理更是远远优先于我们。真不愧是全省的重点医院、名牌医院。
培训班的讲座从“如何做一名合格的护士长;优质护理服务与专科护士培养;深化优质护理铸就护理品牌;护理质量的科学管理;科室护士绩效考核;构建和谐科室的护理文化。”这六个方面阐述了护士长所
应具备的素质、能力以及管理的方式、方法。
通过此次学习,让我体会较深的有以下几点:
1、整洁如新、明亮、清新的环境不仅能让病人及家属心情舒适,增加对医务人员的信任,而且能使医务人员心情平和,充满自信。
2、医务人员的技术能力、素质培养是医院质量管理的核心,并不断更新、提高,才能跟上时代的步伐。
3、“管理的重点是协调各种关系,管理意味着用思想取代肌肉,管理意味着以知识取代愚昧,管理意味着以协作取代强迫。”这句话对我触动很大,作为一名管理者必须不断更新知识,探索更好的管理方法。
4、护理质量管理的五个关键:“团队:重视团队配合。重点病人:危重病人,疗效不佳病人,新病人,知名病人,大批量伤病员。关键环节:入院、查房、病历、治疗查对、出院、收费。关键员工:实习生、新员工、性格倔强者。关键时间:节假日、交接班、夜班、治疗前后。”深刻地总结了护士长的工作重点,使我觉得护士长的工作不在是杂乱无章,毫无头绪的'。
5、专科护士即护理临床专家(CNS)是护士专业发展的方向,是一个全新的领域,体现了护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献。值得我们积极向它靠拢。
6、构建和谐科室文化的重要性:“文化氛围能以无形的、非正是的、非强制性的方式,对思想和行为进行约束。优秀的文化,不仅能美化工作场所,还美化工作本身,使员工的求知、求美、求乐、求新的愿望得到满足。…”科室人员要有“家园意识,”要“常怀感恩,诚实善良,”要有“目标追求,”要“快乐工作,快乐生活。”我相信在这样的科室工作人人都愿意,我们也应该建立这样的科室。
我在内科工作了两个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的医生,为社会、为人民服务!这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不旷工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!
在跟老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!
总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永远的榜样。
时光如梭,转眼即逝,当毕业在即,回首三年学习生活,历历在目:
三年来,学习上我严格要求自己,注意摸索适合自己情况的学习方法,积极思维,分析、解决问题能力强,学习成绩优良。
我遵纪守法,尊敬师长,热心助人,与同学相处融洽。我有较强的集体荣誉感,努力为班为校做好事。作为一名团员,我思想进步,遵守社会公德,积极投身实践,关心国家大事。在团组织的领导下,力求更好地锻炼自己,提高自己的思想觉悟。
性格活泼开朗的我积极参加各种有益活动。高一年担任语文科代表,协助老师做好各项工作。参加市演讲比赛获三等奖。主持校知识竞赛,任以来任班级织同学参加各种活动,如:课间歌咏,班级舞赛等。在校文艺汇演中任领唱,参加朗诵、校辩论赛在表现较出色,获“最佳辩手”称号。我爱好运动,积极参加体育锻炼,力求德、智、体全面发展,校运会上,在800米、200米及4×100米接力赛中均获较好名次。
三年的卫校生活,使我增长了知识,也培养了我各方面的能力,为日后我成为社会主义现代化建设的接班人打下了坚实的基矗但是,通过三年的学习,我也发现了自己的不足,也就是吃苦精神不够,具体就体现在学习上“钻劲”不够、“挤劲”不够。当然,在我发现自己的不足后,我会尽力完善自我,培养吃苦精神,从而保证日后的学习成绩能有较大幅度的提高。
作为跨世纪的一代,我们即将告别学生时代的酸甜苦辣,迈入高校去寻找阔的天空。在这最后的学生活里,我将努力完善自我,提高学习。
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。
总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”
我于20xx年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、IUD的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及O型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》,使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
xx年,药房在医院领导下,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,落实市、区卫生系统相干文件精神。严格依照《xx区基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度管理办法》文件要求,在各科室的大力支持下,顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结以下:
一、严格落实药品采购程序,确保药品流通顺畅。
首先,为确保满足临床需要,药房根据医院药品需求公道制定药品采购计划,每月按时上报本期采购计划量。其次,严格执行药品进库验收程序,制定落实药品验收制度,认真核对药品的包装、标签、说明书和相干票据,与采购计划进行核对,完善进库验收登记和签字等手续。
二、药品的使用和报销
药房工作职员转变用药观念和习惯,向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时保存回档。为保证盘点数据的正确性,确保不耽误其他工作,盘点工作尽可能安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统,确保不影响患者救治。
三、药房管理稳步提升
今年在院领导的大力支持下,药房增加了空调、微机等设备,确保药品寄存的安全性,特别是特殊药品,终点药品,寄存上严格依照存储要求寄存,使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等具体告知病人。其次在过期药品上进行严加排查,对到期的药品排查出库,在发放药品时尽可能依照药品日期进行发放,避免造成过期药品的出现。
四、加大业务学习
今年,我们加强了业务学习,特别是上级下发的各项文件,进行细致而系统的学习,同时参加院里组织的各项业务技能学习,增进了药品管理工作的整体提升。以上是xx年药品工作的一点小结。固然工作取得了一定成绩,但很多工作还存在不足。比如:
1、工作责任心还有待加强,有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;
2、与医院各科室的交换配合还存在不足,医务工作是一个相互合作相互调和,共同为患者服务的行业,药房在与各科室的调和沟通上,还需要进一步加强;
3、业务学习方面还存在差距,药房由于工作相对单调,业务学习存在不重视,不深进的现象;以上是药房工作存在的不足,我们会在以后的工作中戒骄戒躁,保持一颗谦虚谨慎的心态,我们将突出以下几方面工作:
一、参加医院组织学习,鼓励科室职员参加卫生的专业资格考试
二、增强工作责任心,药品寄存要整齐并按类放置;发药时,对每张处方及医嘱单仔细查对,对医保用药要严把医保政策关、题目与医生,杜尽过失事故的。
三、严把药品出、进库关,出、进库有记录,有账目,有审核,有明细。
四、服务意识,服务质量,病人满意、满意及满意。在平时工作中对病人所需的药品的采购,只要是的要求都能尽最大的努力往。
20xx年,市一院深入开展党的群众路线教育实践活动,以人民群众满意是目标,深化内部运行机制改革,加快人才队伍建设和学科建设步伐,持续改进和提高医疗服务质量和安全,强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。
一、进一步健全社会治安综合治理、安全生产管理体系。
医院高度重视社会治安综合治理工作,成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室,印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件,科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书,将建设责任层层分解落实。
二、努力提高医疗服质量,保证医疗安全。
1、开展医疗质量与安全专项治理活动,启动“医疗质量与安全月”活动,首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。
2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会,开展病例质量双月评审等工作,努力提高医疗质量与安全意识。
3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识,尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习,及时通报平安医院安全生产情况,加大奖罚力度,坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的重要意义,积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。
三、积极开展优质服务活动,深化满意度调查,提高病人满意度。
1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措施,推动所有病区开展优质护理服务工作;打造科室服务品牌,心内科开展“爱心一刻钟”活动,整形科开展主题为“假如我是病人”的模拟演示,内分泌科开设“糖尿病”课堂,血液净化中心使用“安全联系卡”,妇产科开展“孕妇学校”等举措受到欢迎;建立护患沟通渠道,所有病区护士长对出院患者进行疾病康复指导回访,公示护士电话,方便病人随时的咨询;
2、结合护理工作特点,收集医疗护理工作中的问题136项,积极开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的“金点子”活动16项,其中血液净化中心“如何减少血透患者的超滤量”等项目取得较好成绩;
3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动,实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动,开诊门诊预约诊疗,落实便民服务措施,积极创建省级文明单位。
4、完善满意度调查方式,将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来,多方收集患者的意见,集中通报、定期整改。
四、完善投诉接待度通报投诉纠纷的相关规定,建立责任追究制度。
严格按照《投诉处理流程》《医疗纠纷处理流程》处理患者投诉,完整记录并及时反馈,投诉的事情经过、调查情况和专家讨论意见整理汇总后,经投诉办、医务科及相关科室讨论后上报院领导班子,在每季度召开《医疗质量持续改进会议》进行通报,认真查找投诉、纠纷的发生原因,工作中存在的疏漏与不足,深刻剖析总结存在问题,提出具体的持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解,并及时上报有关部门争取各方支持
五、加大资金投入,改造环境形象,保障患者基本的医疗需要。
1、完成全院配电房搬迁、负荷转移,10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用,实现了真正的一院“双回路”供电,保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房(RICU)、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程,改善医疗用房条件,缓解大楼建设期间压力,满足人民群众的医疗需求。
2、进一步完善电子监控系统,增加人防、技防投入力度,在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统,有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控,监控点达到200多个。
六、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日常工作机制,确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。
1、建立后勤每周“查房”制度,总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查,对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查;兴建新配电房,更新陈旧线路、设备,使医院硬件建设达到新的水平;建立消防控制室,由专职人员值班监控,保证医院安全;全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练,提高应急能力和水平。
2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加,负责医院事务的全面协调工作;业务总值班由临床高级专业技术组成,每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查;护理总值班由各病区护士长组成,在检查护理质量的同时,对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。
3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度,在院周会及时进行通报,限期整改。今年以来,开展消防应急演练、专项培训等活动,开展重点科室消防巡查17次,月度巡查11次,每月开展消防设施、设备维护、维保工作。
4、完善医院安全责任区及考核制度,增加护完人力量,实行2 4小时巡逻与区域责任制相结合,切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度,突发事件5分钟到位,起到院内110的作用。
5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度,建立责任追究制度,将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合,最大限度地调动积极性,维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理,减少进出通道,杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。
20xx年,市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务,为医院建设与发展创造了良好的社会环境,一院批准为三级综合医院,全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复,与复旦大学儿科医院的合作顺利推进,逐步实现了在更高台阶的发展。
医院还获得省节能减排示范单位称号,院团委获得全市“五四”红旗团委称号,心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号,彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号,胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号,裴培获得全市优秀团干称号,裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。
20xx年是“十五”继续教育进入全面发展的一年,也是落实北京市和通州区教委“十五”继续教育工作意见的关键一年。这一年,我们紧紧抓住有利时机,积极开展各级各类的培训,教师培训工作抓出成绩、抓出实效,进一步推动了我区教师教育工作跨入新的发展时期。下面将20xx年教学工作情况总结如下。
一、抓好全区参训教师的教学及教学组织工作
(一)、非学历教育
1、启动《教师职业道德修养》公共必修课培训
20xx年根据市区教委关于启动公共必修课意见,我区组织了《教师职业道德修养》培训。由我校教育理论组教师承担面授、组织辅导工作。扎实、有效地做好《教师职业道德修养》的培训,通过讲授、发放材料、录制软盘等形式,完成全区7218人的培训任务。通过培训进一步提高了教师对职业道德的认识和师德水平有了进一步的提高。
2、继续教育面授专题培训
为了提高中小学各学科教师的专业知识和教学能力,我们组织全区4209人参加学科面授专题培训。培训学科小学有语文、数学、科学教育、美术、体育;中学有数学、历史、地理、美术、体育、政治等,通过请专家、教授、特级教师、名师讲学,使教师对学科前沿知识、新的教育理念、教育方法有了深刻的认识,对教育教学工作起到了重要的指导作用。
3、信息技术应用培训
全区中小学教师共有800人报名参加培训,通过学习,参训教师的信息技术与学科教学整合能力得到很大提高,并较好地应用所学知识制作教学课件等。
4、新课程改革培训
高中政治教师新课程培训班。共40人参加培训。培训目标:帮助高中政治教师深入理解高中政治课新课程标准,把握新课标的理念、结构和内容,从而提高了高中教师实施新课标的教学能力和水平,为实施新课标、新教材做好师资准备工作。
中学政治骨干教师新课程理论与实践研究研修班。聘请首都师范大学胡玉顺教授到我区担任本班指导教师。培训目标是新课程下教师角色转换的理论与实践的探讨。
中学地理骨干教师新课程理念下的教学方法研究研修班。聘请区级教研员和教改实验区有经验的教师承担培训任务,采取理论与实践相结合的方法进行有针对性的培训。在进行理论学习的同时,带领学员到基层中学开展听课、评课等教研活动,收到了良好的培训效果。
区级骨干教师信息技术与学科教学整合研修班。共120名骨干教师参加,学习时间为80学时。通过对网络技术的学习,参训教师搜集信息、分析信息、处理信息的能力和制作课件的能力都得到了很大的提高。
5、继续教育专管员、信息员培训
共160名学员参加了培训。全区幼儿园、中小学、中等职业学校各单位信息员、专管员经过培训,加强了继续教育档案管理的规范化和系统化。
6、区级骨干教师培训
本学年主要对区校骨干教师进行教师职业道德修养培训:共502人参加培训。对骨干教师进行教师职业道德修养的培训,进一步提高了骨干教师师德水平。并组织骨干教师结合工作实践又撰写了师德案例,区继教办已经对骨干教师上交的师德案例进行筛选,并组织专人将优秀案例编辑成册,拟出版《骨干教师师德论文集》。
7、新教师培训。为了提高新教师的培训质量,本学期修改了“十五”初期制定的新教师培训计划,更突出实效性、针对性。注重了对新教师的师德、教育教学技能、教学基本功的'培训,收到了较好的教学效果。全区共有261名新教师参加李培训。
8、组织部分骨干教师参加“绿色耕耘行动计划”的培训:由北京教育学院组织实施的“绿色耕耘行动计划”培训项目,自20xx年7月开始到今年年底,开展了集中培训、跟踪指导等一系列卓有成效的培训活动。本次培训形式灵活多样,内容丰富多彩,培训效果显著,深受学校领导和学员的欢迎。
我区共有252名学员参加了“绿色耕耘行动计划”项目的培训,包括
9、组织骨干教师利用暑期时间到教育学院参加集中培训;教育学院教授来我区送教上门,全区150名小学英教师接受教育学院的教授、专家传授知识;教育学院理科部李晶教授等来到了漷县中学,听取了校长的有关汇报,针对学校年青老师多、教师队伍富有活力并有一定的教科研基础这一有利条件,跟踪指导活动结合学校发展,以教师反思为切入点,安排了3次讲座。并确定漷县中学为“绿色耕耘行动计划”课题研究试验基地。教育学院组织实施的“绿色耕耘行动计划”通过课堂教学实录、教育科研论文、调研报告、教学课件、个人成长案例、课堂教学设计、课堂教学技能等一系活动对推动我区新课程改革、提高中小学骨干教师教育教学和教科研能力起到了积极的推动作用。特别师在组织小学英语全员培训项目上大大强化了英语教师的教学语言能力,参训学员一致感到此次培训收获很大,这是发自内心的肺腑之言。在培训结束后,教育学院组织了以区县为单位开展得教学技能展示活动。我区代表队经过积极准备、认真训练,荣获教育学院组织的“20xx年京郊小学英语技能展示”活动的“教学设计奖”,获得奖杯和奖状。
(二)学历教育
为提高我区教师学历层次,拓展学科专业知识,20xx年在我开办学历教育班16个,共有学员1276人。20xx年新招学历教育班四个,包括中文、教育学、英语本科班,小学艺术教育大专班,共计232人,录取率在75%。研究生课程班:上半年已经结业5个班,共200人。20xx年6月份新招生193人,目前已进入培训阶段。
在学历教育方面,从总的趋势看,参加培训的人员是在逐年减少,重点已转入非学历教育,但是学历教育的各项工作没有放松,特别是紧紧抓住考前辅导工作,提高新生录取率。20xx年的专、本科考前辅导的应该说录取率在70%左右。由我校教师承担的语文、政治、英语辅导的科目,开始成绩是较高的,对提高录取率起到了较大的作用。
(三)校本培训
1、开展《教育热点问题研究》校本培训教材的培训
《教育热点问题研究》一书是我区“十五”继续教育自编教材,教材内容主要是突出先进教育理念的宣传,为加强教师自身修养、更好地适应新课程改革提供帮助。此教材成为了全区教师对新课程理念的学习、理解和领悟的重要参考资料。各学校都组织教师进行了认真的自学,并完成了每人3000字以上的学习体会,全区7218人参加培训。目前,教师通过学习撰写的心得体会等材料已陆续上交区继教办,由继教办组织教师进行成绩评定,并选出优秀文章给予荣誉奖励。
2、抓好中小学校本培训工作。今年6月份区教委人事科、区继续教育办公室对全区部分学校开展校本培训调研。通过听校长汇报,召开教师座谈会,查阅档案材料,交换意见等形式,较全面地掌握了各单位校本培训情况。通过校本培训调研,我们感到:校本培训是“十五”继续教育的重要培训形式。校本培训是受到各级领导重视,受到校长、教师欢迎的一种培训形式,应当广泛推行这种培训形式。但是,校本培训开展不均衡。表现在领导重视程度、教师的认识程度不均衡;学校硬件设施的利用率不均衡;师资队伍不均衡等影响了部分学校较好地开展校本培训。区教委人事科、继教办将调研情况上报教委后,教委认为有必要开展评选校本培训示范校活动,带动全区校本培训活动的广泛深入开展。在区教委的领导下,我们将调研与查看基层学校上报材料相结合,经过反复研究决定确定了13所中小学为校本培训示范校,确定1所园本培训示范园,通过帮教、帮训、手拉手等形式,发挥优质校的教师、管理人员、设备的辐射作用,带动一批薄弱校,提高教师教育教学能力和水平,提高我区学校办学整体水平,推动全区普教工作走上新台阶。
二、抓好学校校内的教学工作
(一)教师职业道德素质培训
根据北京市教委《关于加强“十五”期间中小学教师继续教育校本培训工作意见》和通州区教育委员会《关于中小学教师“十五”继续教育校本培训工作意见》,结合师资培训工作特点和我校实际情况,制定了“十五”期间我校校本培训工作意见及20xx年校本培训内容的计划和具体安排。
今年10月学校召开教代会通过了《通州区第一教师进修学校校本培训工作意见》《通州区第一教师进修学校论文评审条件》《通州区第一教师进修学校优秀班主任评选条件》。与会代表充分认识了学校开展校本培训有利于提高学校教师自身政治、思想、道德素质,有利于发挥教师学习的主体作用,促进自身个性发展,有利于学校学习性组织的建设。并深深的感到开展校本培训是全面提高我校干部教师素质提高教师培训质量的重要条件。并决定于11月开始培训。本年度的培训重点:
(1)组织学习《教师职业道德修养》必修课教材,采取自学和辅导相结合的方式深入理解教材内容,并结合本职工作加强职业道德修养的提高。通过学习,教师深刻认识到,培训者必须不断提
高素质,才能真正树立为基层服务的意识,才能为基层做好服务工作,才能保证培训质量。
(2)、加强对教师现代信息技术应用的培训,适应新课程改革和学习性社会的需要,提高教师终身学习的能力。组织40岁以下教师学习计算机基础知识——Authorware5.0培训50学时。并将考核与竞赛结合起来,激发教师学习积极性。
(3)、强化教师教科研意识,提高教师教科研能力和水平。开展专题论坛活动,主题是:“继续教育培训内容,培训模式,管理服务观念、手段、方法的探究”。在全校教师、教学管理人员中广泛开展“以师资培训为中心”,更新教育观念、管理服务观念的研讨活动,创造一个优质教学、优质管理、优质服务的进校形象。结合教师专业化和学校长远发展的需要,提高教师队伍整体素质,,培训科研型的教师队伍,以促进学校可持续发展。
(4)校本培训管理
学校校长是校本培训的第一责任人,建立校本培训领导小组,校长任组长,主管教学校长、主管教职工思想政治工作副校级干部任副组长,由师资培训科研办公室具体组织管理工作。学校为每位参训教师建立档案(一人一档),记入继续教育学分。并与评优、评先、晋职等挂钩。
(二)、培训者培训。
为把我校建设学习性组织,提高教师整体素质,学校组织起草了《通州区第一教师进修学校校本培训工作意见》,组织全体教师参加师德培训、计算机应用培训、继续教育科研课题论坛活动。教师积极性较高,学习兴趣较浓,效果明显。同时组织教师参与市区组织的各项培训。
1、北京教师培训中心组织的各学科培训者培训:
2、计算机教师参加因特未来教育培训和信息技术学科教学整合的培训;
3、推荐教师参加英语全国骨干教师、普通话新大纲、初中政治和语文骨干教师培训;
4、组织小学教师参加北京市小学数学、语文学科新课程课堂教学研讨活动等。
5、推荐和组织政治、地理、英语、化学、物理教师参加北京教育学院组织的“绿色耕耘行动计划”的培训,我校教师普遍反映受益匪浅,对提高培训者素质起了重要的作用。
通过培训,拓展了培训者的学科知识面,在教育教学能力和水平方面也有较大提高,为更好的开展我区教师培训奠定良好的师资基矗
(三)教育科学研究
1、根据《教师职业道德修养》“必修课”的教学反愧优秀案例评癣学分反馈等项培训工作,组织编写了区骨干教师《师德案例选编》。
2、组织教师进行“教育热点问题研究”一书学习体会的评定学分工作,并将优秀论文编辑成册。
3、强化研究意识,开展研修活动。学科教师围绕“继续教育培训内容、培训模式探究”的主题,结合教学实际开展专题研究。本学年末,根据研究情况教师、教学管理人员撰写论文,学校组织论文评审,评选论文等级,学校给予奖励,并召开学年度继续教育教学、管理论坛会,组织编写“十五”继续教育论文集。
4、开展继续教育论坛活动。本学期论坛的主题是:“继续教育培训内容,培训模式,管理服务观念、手段、方法的探究”。在全校教师、教学管理人员中广泛开展“以师资培训为中心”,更新教育观念、管理服务观念的研讨活动,学期末共征集教育教学及教育教学管理论文25篇,评出一、二等奖,中奖率占50%。为创造一个优质教学、优质管理、优质服务的进校形象奠定了良好的基矗
5、坚持校内外调研制度。教师深入教学第一线,开展听课、评课、教学研究、专题研讨等活动,其中本学期教师听课共计380节,人均达到了20节。把继续教育的教研、教学活动着眼点放在适应教师新课程需要、为基层教学服务上,深受基层中小学的欢迎。
6、发挥教学指导组作用。本学期教学指导组的任务:
组织新教师学科专业培训的开课汇报。共有13位教师讲述了本人授课的教学设计思路,会上大家畅所欲言,并就热点问题,难点问题进行了充分的讨论。与会的教师深深感到:这种开课汇报形式好,教师间相互取长补短,有利于本校教师整体素质的提高。
各教研组长组织本组教师开展教学观摩课、研究课、公开课活动;
组织继续教育论坛,制定教学论文评审条件,开展论文评审活动,为我校建成学习型、研究型组织出谋划策。
三、本学期教学效果
1、培训。
(1)本学期圆满的完成了学历教育、研究生课程班和继续教育的各项培训工作,得到基层学校、教师和联合办学单位的一致好评,培训效果好。
(2)组织了全区中、孝幼、职、成教师继续教育总结表彰会,认定通州区中、孝幼、职、成学校校本培训示范校12所,表彰先进个人32名。此项活动对下一阶段我区继续教育工作深入开展起了积极的推动作用。
2、获奖。
(1)继续教育办公室和我校英语教师(张淑清)组织指导了我区部分小学英语教师参加“北京市远郊区县小学英语教师技能展示”大赛,并获得“最佳教学设计奖”,捧得奖杯和奖状。
(2)学历教育获得“北京市师范大学20xx年函授教育先进单位”奖励。
(3)普通话水平测试获得“北京市普通话水平测试工作先进集体”荣誉称号。
3、教育教学研究成果。
(1)继续教育办公室组织部分我校教师参加编写的《骨干教师师德案例集》一书初稿审阅、编辑工作已经完成,待出版发行。
(2)学校校本培训领导小组组织了“现代信息技术培训”课件和继续教育论文评奖活动,获得一、二等奖教师的比例占参评教师总数的50%。
(3)参与北京市继续教育校本培训课题研究,我校承担的子课题《校本培训制度与管理研究》已取得中期成果——编辑出版了《校本培训管理制度汇编》初稿,发至全市教师进修院、校。
4、教师个人获奖、登载论文、参与教科研课题研究等
(1)刘志田撰写的《信息技术课的实践创新与课堂实践》获得通州区教育学会“创新教育与教育创新”征文一等奖。
(2)王金华撰写的《激发思想政治课学习兴趣的方法研究》获得通州区教育学会“创新教育与教育创新”征文二等奖。
(3)明纪英撰写的《应用讨论法引导新教师进行讨论式教学》一文在全国中小学计算机教育研究中心指定刊物“信息技术教育”第六期登载;并指导我区两位新教师孙雪涛、赵云撰写了《心路》《我的教学生活》论文,在“信息技术教育”第九期登载。
(4)张振松撰写的《加强组织管理,切实抓好小学英语教师培训工作》发表在《北京市中小学中等职业学校教师继续教育信息》刊物上。
(5)政治学科郭淑琴、王金华参与了北京市高中教师《生活价值观》课题研究,成为该课题组成员。
(6)王学一被北京教育学院聘请为北京市“义务教育新课程教学资源库”项目专家。
(7)崔静平获得通州区教育系统名师称号。
四、20xx年师训工作特点
1、层次多,任务重。20xx年是“十五”继续教育的关键的一年,凡是“十五”期间开展的各项培训今年全部启动,包括提高学历层次的培训、三门必修课培训、各学科骨干教师的培训、小学、初中、高中的新课程培训、信息技术培训、校本培训等。同时参加培训的人员多,全区7000多人都要参加不同层次的培训,培训任务相当繁重。
2、培训的时间长。20xx年暑假培训自7月10日至8月22日,每天都有教师在进行培训,时间达到了43天。平时的双休日也安排了培训,时间超过了“八五”、“九五”以来的任何时间的培训。
3、培训的机构多。北京教育大会召开以后,教师参加继续教育受到了高度重视,与师资培训有关的大学、学院、教研部门等纷纷参与教师的培训,我区现在与北京师范大学、首都师范大学、北京教育学院、教师培训学院和继续教育学院等高校联合办学,充分发挥高校的资源优势,提高我区教师的水平。
4、培训的要求高。为了适应新课改的要求和教师本人的需求,对“十五”继续教育的培训内容和形式都提出了很高的要求。从过去教师一人在课堂上讲授逐步扩展到学员上讲台,师生互动,开展教学实践,带着问题进行培训等,突出继续教育的实效性、针对性。今年我区针对教师的需求开展了不同层次的培训班。有高研班、研修班、新课程培训班、骨干班、专业课专题培训班、学历班、研究生课程班等。聘请了大学教授、教育专家、特级教师、学科带头人、中小学骨干教师等,登上继续教育讲台指导我区教师的培训,收到了较好的效果。
5、培训难度大。一是时间已过半任务却没有过半,逼人紧;二是教师培训大楼建设期间,需要的教学设备不能完全满足,硬件条件差;在此基础上要完成培训任务,难度较大。但是,在区教委和各基层学校的大力支持下,在我校干部教师的共同努力下,20xx年的培训任务完成了,这使各方共同努力的结果,再此表示深深地感谢。
总之,我区20xx年的教师培训各项工作圆满完成了。但是下一半任务还较为艰巨,我们还要继续努力。
20xx年12月30日
为期2周的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
在这2周的进修生活里,有很多的感想和收获,在“以病人为中心”全面的、深入的临床工作感触很深,在这里谈谈我的进修心得:
1、泌尿科各位医生严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,在工作上要求“严谨、求精、勤奋、奉献”的作风,全新的学习方法,不仅让我开阔了视野,增长了见识,也深刻感受到医疗技术水平与我们市级医院的差距;迫使我们有着不断提高以及进步的动力;
2、深刻感受“以人为本”提倡人文关怀的治病理念,规范化的管理及医疗护理、规范化的工作流程,严格遵守规章制度,杜绝差错事故;
3、强化医德医风建设,构建和谐医患关系;
4、查房制度、疑难病例、重大手术讨论制度的落实和完善。在坚持主管医生每天查房的基础上实行每周一次专家大查房,分析病情,制定治疗方案,检查病例书写是否及时、规范;对疑难病例有多位专家会诊或集体讨论。
进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知
识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的泌尿科科工作更上新台阶。
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练呼吸科出科小结5篇呼吸科出科小结5篇。这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的`功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!
我于201x-8至201x-7在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科学习一年,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下。
医科院肿瘤医院是我国肿瘤界水平最高的医院。其临床水平基础及科研能力均居国内前列并在国际肿瘤界有相当的地位。能在这样高水平的医院进修学习,接触肿瘤界前沿,当面聆听肿瘤学术界一流水平专家教授的指导,我感到非常荣幸。
我的进修专业是腹部外科,医科院肿瘤医院腹部外科在各亚专业均有较高的学术水准,拥有一批专业内一流专家,学者。在腹部外科进修学习期间,我能有幸在他们的指导下学习,工作,并观摩参与他们的重大手术。在腹部外科基础理论肿瘤先进的治疗规范方面有了质的提高,亲眼看到他们的.精湛手术水平和技巧,胃肠肝胆胰腺及乳腺肿瘤的规范化根治手术(如保留盆腔神经的直肠癌根治术,早期直肠癌局部切除术,标准D2胃癌根治术,早期胃癌局部切除术,根3式结肠癌根治术,肝部分血流阻断下肝切除,乳腺癌保乳手术,胰腺肿瘤局部切除术,胰腺中段切除术,保留脾脏的胰体尾切除术,保留十二指肠的胰头切除术)。从而使我对腹部外科肿瘤的规范化治疗有了进一步的认识,并在手术能力和技巧方面有了提高。另外,医院刚刚开展的腹部及乳腺肿瘤术中放疗技术使我了解了肿瘤综合治疗的最新进展。
医院院所结合的特点,使科研水平达到属国内顶尖行列,并在国际上有相当的地位。国际交流频繁,使我认识到临床与科研结合的重要性。一年荏苒,试图通过这么短时间学到全部知识是不现实的。重要的是学习医科院肿瘤医院这个专家学术群体,先进的肿瘤科学研究及临床治疗理念。这样才能逐渐提高,追赶学科前沿。希望以后能有更多的机会学习深造。总之,一年来,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之,一年来,我珍惜了这次难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
20xx年1月,由我院领导派遣到XX省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的'诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABP、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢华西各位领导为我们提供良好的学习平台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
华西是西南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家重要教学地点,负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治,同时也承担着收治来自全国的疑难病人,超声科每天大约病人量约1500人次。
在华西为期3个月的进修学习期间,在广大带教老师的热情关怀帮助下,顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识,提高诊断水平,某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如:甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
在学习期间,有幸被选为小组长,起到上传下达的作用,安排及协调小组工作,更好地配合老师完成病人的检查工作,急病人所急,让病人第一时间能拿到更准确的检查报告 。在工作期间,服从老师安排的各项工作,作为小组长,以身坐侧,事事身先试足,起带头作用。
三个月的进修学习,非常感谢华西各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能表达出护士良好的礼仪修养。
俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存,我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。
随着人们生活程度的进步,对医疗卫生的要求也不断进步,护理效劳已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理效劳,护士各种效劳除行业技术外,言行举止也是充分表达对病人的关心、照顾,因此,面对将来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。 活到老学到老,护士是人生一个阶段的职业身份,护理知识却是人一生都受用的。通过不断的护理进修学习,总结。对医院文化,护理开展历史,护理管理规章制度有了系统的理解,现将我的护士进修总结归纳如下:
1、端正学习态度
端正思想,踏踏实实工作,遵守医院的规章制度,爱岗爱业,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,摆正自己的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,确实,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,护理工作是非常重要的工作。在整个医疗效果表达着这宏大的作用。常言道:三分治疗,七分护理;
2、坚决信念
在平凡的岗位上,我们要坚持为病人效劳的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,进步技术程度,临床与理论相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3、进步思想觉悟
要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,进步整体思想素质;
4、增强法律意识
在当前医患关系非常紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术标准,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,进步效劳质量,进步人文素质,防止医疗纠纷;
5、发扬团队协作精神
除了上述之外,在这次的这次的进修学习,让我感触最为深化的'是护理的形象问题:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深化印象,同时也是医院整体形象的关键之一。面部表情是写在脸上的心思,微笑效劳不仅是礼貌,它本身也是一种劳动的方式,是护士以诚效劳患者的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和生疏感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被仁慈的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的间隔 ,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。
一年来,在院领导的正确领导下,医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项任务,现就我科室工作开展情况一系统回顾。
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律和规章,健全各项规章制度和岗位责任制度,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目表示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做b超检查坚持做到不积压、不预约。
抓好了新设备的使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的'临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬、多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成b超检查近5000例。
积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落实到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。
迈入20xx年年,b超室将在20xx年年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保b超室的发展创新高。
1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年年b超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作过程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。
2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强b超室医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科3—4年成才,6—8年成为主力的成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的工作作风。
3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与各影像科间的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床不断提供诊断支持。
4、加强与其它医院的学习与交流,送出去与请进来相结合,学习其它医院的先进的管理方法和措施,结合我院及科室的实际情况,不断完善各项规章制度,用制度管理人,用制度激励人,用制度凝聚人,让超声在临床中发挥更大的作用。在院领导的关心下,在全院各个科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,将会确保我院b超室20xx年年有好又快的发展,取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩,坚持全心全意为患者服务的宗旨,配合临床科室作好各项工作,为医院的发展贡献力量。
随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危。在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”。此言一出,立即引发了在座医生的一片唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。
呼吸科医生在进步
友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。
“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。
现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多。众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有2-5υm,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”
在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广
泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。
挑战之一痰标本无效致不合理用药
根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。
曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。
刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。
北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,20__年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。
挑战之二细菌耐药致治疗无效
作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。
曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过1994年-20__年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。
在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题
充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。
6月1日,是让我特别激动的一天,因为从这天起,我将开启一个人生的又一起点——北京协和医院进行为期三月的进修学习。众所周知,北京协和医院是座聚集全国顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学殿堂,能有这个非常难得的学习机会,首先感谢医院领导、护理部以及科室给我提供这次宝贵的外出进修、学习的机会,还要感谢各位同事的关心与支持,因为你们的辛勤工作,才能使我能够安心的`进修学习。
协和医院管理非常严谨。刚到协和医院的第一天我就感到协和的管理所谓的“严”,进修生入科室前都必须接受三天的入院培训,主要培训内容是《协和以及护理的发展》、《护士素质要求及药物安全使用》、《病房规章制度及管理》、《复苏与急救》、《职业暴露与安全防护》、《临床护理教学管理》、《护理安全与差错防范》,老师的授课都非常精彩,可见他们对每件事都那么用心。培训中使我感受到协和为什么能出那么多优秀的人才,就源于管理的严格,培训结束,还带领我们一起参观了院史管。
期待以后的学习将更加精彩,能得到这么宝贵的学习机会,近距离的感受顶尖的护理理念,学习先进的护理技术,再次感谢医院、护理部、科室领导给我提供的学习机会,同时还要感谢风湿免疫科的姐妹们的大力支持。我一定不负众望,好好把握机会,好好学习,学有所得、学有所用,以此来带动科室护理进步,以更专业的护理技术为患者提供更优质的护理。
一、加强中药房的建设,规范中药房的管理
1、中药房的`面积应当与医院的规模和业务需求相适应。
2、中药房应当远离各种污染源。中药房应当宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,应当有有效的通风、除34尘、防积水以及消防等设施。
3、备齐药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、称量用具(药戥、电子秤等)、粉碎用具(铜缸或小型粉碎机)、贵重药品柜、毒麻药品柜。
二、制订和完善各项规章制度,明确中药房人员岗位职责
采取有效措施,加强对中药房人员的管理,严格规范中药品的进销渠道,健全药品收货入库和领药的监督体制,加强中药房人员岗位培训,明确中药房人员岗位职责。力争在年度初期制订和完善中药房人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职人员教育培训制度等各项规章制度。
三、加强中药、饮片药品质量管理,实行贵重、毒麻药品专人管理
药品质量的好坏是关系到老百姓生命安全和医院生存和发展的先决条件,其优质可靠的药品是医疗质量和医疗安全的重要保证。因此,中药房要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生,贵重、毒麻、实行专柜存放,专人管理。
四、强化劳动纪律,严格轮班制度
中药房工作人员必须遵守各项规章制度,按照医院规定的作息时间按时上下班,按时签到,接班人员须提前10分钟到岗。有事需向院长请假,严禁利用工作时间从事打游戏、下棋、上网等活动。
X医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年,设病床1030张,卫生技术人员1600人,正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于X医院。医院年门诊约120万人次,每年收治住院患者xx0余人,实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外,X医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一,射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。 于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往X医院ccu进修学习,为期3个月。此次进修的主要内容是:1.ccu的管理及相关制度,2.ccu病人的病情观察,3.各种仪器的应用,现将相关的学习内容汇报如下:
朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:1.8, 首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。ccu的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,ccu的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。朝阳医院在北京是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,全院的讲课几乎每周都有,ccu也不例外,她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课,内容不限,对于讲课者是一种提高,听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院ccu3个月的进修学习,让我体会到与她们的差距,了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,对以后的工作有了目标和新的计划,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。根据进修后总结并结合本科室ccu的现状提出以下建议:
一、从基本做起,当病人进入ccu后,为了之后的治疗和护理工作不受影响,建议注意以下几点:
1. 更换病号服,首先进入ccu的患者均为危,急,重3种,为了有利于心电监护,心电图,医生诊治以及病情变化是方便进行抢救,此举尤为重要。
2. 接好心电监护:有利于病情观察,医生能快速了解病人情况,及时用药及处理(之前几乎是等大夫来连接心电监护)。
3. 建立输液留置针,有利于抢救用药,不处于被动状态,可列为常规。
4. 固定几项常规化验项目(心肌酶谱,肌钙蛋白,血常规,血凝,生化,血气分析等,给大夫建议。)并给病人扎抽血留置针,便于每日抽血。
5. 常规吸氧,不必等医生医嘱,可稳定病人情绪,缓解症状。
6. 积极配合医生,抢救药品、物品配备齐全,做到准确无误,不延误时间。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回,药品随时补充,便于急用。
二.制定相关的护理常规和ccu制度。
1. 制定ccu室非手术病人的护理常规,按照心梗,心衰护理常规制定。
2. 制定手术后病人的护理常规,以及各类手术的护理重点和注意事项。
3. 制定ccu病人的严格交接班制度,内容要详细。
4. 培训目前所有仪器的应用,细到每个键的具体用途,及心电监护的观察重点,随时复习,遇见不常见病历及时组织学习。
5. 强调交接班内容,做到不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。
6. 当班护士参加危重病人的医生查房,了解当天的治疗目的和护理要点,让护理工作更完善。
7. 在护理过程中遇到问题随时请教,做到当天的问题当天解决,落实后要交班。
8. 严肃认真,得到病人和家属的信任,争做到零投诉。
9.养成有问题随时探讨,随时更新知识的习惯,让专科护士更专业。
10.护士长随检查,发现问题及时整改,有利于提高护士业务能力。
11.配备24h护工制,可减少护士基础护理量,提高护理质量。
十分感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我明白这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。透过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。那里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
透过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,务必重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,务必有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的.运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也能够使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识十分强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,个性是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在那里的生活增加了丰富的资料。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我此刻为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
爱岗敬业是从教者的职责,教师要有丰富的学识和较高的技能才能胜任教师这一工作。从教中,我严格遵守《中小学教师职业道德规范》要求,认真落实课程计划,落实教学常规,现就将自己的进修工作情况总结如下:
一、提高思想认识,树立新的理念
1、紧紧围绕学习新课程,构建新课程,尝试新教法的目标,不断更新教学观念。注重把学习新课程标准与构建新理念有机的结合起来。
2、通过学习新的《课程标准》,使自己逐步领会到“一切为了人的发展”的教学理念。树立了学生主体观,贯彻了民主教学的思想,构建了一种民主和谐平等的新型师生关系,重视了学生独立性,自主性的培养与发挥,收到了良好的效果。
二、教学工作
教学工作是学校各项工作的中心,也是检验一个教师工作成败的关键。半年来,在坚持抓好新课程理念学习和应用的同时,我积极探索教育教学规律,充分运用学校现有的教育教学资源,大胆改革课堂教学,加大新型教学方法使用力度,取得了明显效果,具体表现在:
(一)发挥教师为主导的作用
1、备课深入细致。平时认真研究教材,多方参阅各种资料,力求深入理解教材,准确把握难重点。
2、注重课堂教学效果。针对低年级学生特点,以愉快式教学为主,不搞满堂灌持以学生为主体,教师为主导、教学为主线,注重讲练结合。
3、内外教学研讨活动,不断汲取他人的宝贵经验,提高自己的教学水平。向经验丰富的教师请教并经常在一起讨论教学问题。及时了解学生的学习情况,以便在辅导中做到有的放矢。
(二)调动学生的积极性。
在教学中尊重孩子的不同兴趣爱好,不同的生活感受和不同的表现形式,使他们形成自己不同的风格,不强求一律,让学生在视、听、触觉中培养了创造性思维方式,变“要我学”为“我要学”,极大地活跃了课堂气氛,相应提高了课堂教学效率。
三、辅助班主任工作
作为任课教师,对学生思想常抓不懈,经常与班主任沟通联系,了解学生的学习情况,协同对学生进行学习目的教育,激发学习兴趣,培养刻苦学习的意志,教会学习方法,学好各门功课,并掌握学生的课业负担量。
今后我要进一步加强政治业务学习,努力提高素质,不断更新观念,发扬创新精神,使教学工作开展得越来越好。
时间在静悄悄流淌着,当香港专科护士培训列车驶入十月时,已感受到秋天的一点点收获,香港蔚蓝洁净的天空,金色的阳光洒照在每一个学员的脸上,心中……
来港之前,我们并不是很明确来港的目的和意义,甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解,但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导,我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨,就必须要首先明白别人是在怎样做,我们需要学习的不仅是理论知识,更是态度,是护理人员的职业操守,是他们先进的管理经验,这些是一时半刻无法学会的,只有深深的融入他们的团体,与他们共同做事才能逐步发现与积累,这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会,我必须好好的珍惜。
首先说一说手术室的情况吧。清晨八点,屯门医院手术室已忙开了,各科专科组长在五楼护士站交班开会,二,三,四,五楼护士像蚂蚁一样既有组织,又有秩序开始了一天工作,手术室助理人员,麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8:30进入手术间,经过三轮严格查对,包括姓名(中文,英文),身份证号,病史,过敏史,禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后,病人无论是清醒、运动自如,昏迷不醒都用过床板移动病人,全体医务人员一起安全移动,让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的,他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管,各种不同方法气管插管的操作,给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主,让病人在睡觉中完成手术,意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA),让病人感到安全、舒适。在手术室,做任何治疗时,都以安全为主:如做CVP(中心静脉置管),就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时,则应用B超和神经刺激器来定位神经,避开血管;做肝脏手术时,在肝叶切除前,用B超定位肿瘤位置……所有这一切,都是因为要以病人安全为前提,香港的安全管理是非常值得我们学习的,当然,这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。还有医务人员的职安健方面,上岗前要培训,学习有关职业安全知识,如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、x光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全:防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术,护士们就会在各入口处挂上醒目的标识,所有的玻璃窗均以黑色档板遮住,所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念,我深深为之折服。
还有一点值得我们学习的是:细节管理。香港人很注重细节,如手术床上病人每一个裸露的地方,都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛,一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套,由于时间紧迫,我也不知怎样,就在开口的另一端打开了,虽然没有污染,但老师坚决的让我把手套扔了,她说:“凡是有一点可能污染的迹象,我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我,以后开无菌物品,一定要遵从指导,一定要从OPEN处开。虽然这是小事,但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。
在屯门医院手术室,护士老师以其专业知识和技能,爱心,用眷顾的`情怀,真挚地陪伴着每一个手术病人,经过那黑暗,软弱,难以忘怀的时刻,像秋日的阳光普照在每一个病人,每一个学员心中。
待放的花苞,需要不断地营养来浇灌我成长,开出更加绚丽的花朵。
进修的时间不长,但是学到的知识却足够我仔细的去消化,将学到的知识和我们医院现在制度进行结合,才能灵活的应用,让我们的服务更有质量,让我们的工作更有效率。
在学习过程中,我好像又回到了自己作为一名实习护士的日子,孜孜不倦的学习着带教老师传授给我们的经验,全身心的投入到工作和学习中,没有休息和停顿,每一天都过的十分的充实,每一天都过得相当的快乐。不是说在工作步入正轨就不学习和认真工作了,而是在那时我的工作状态更为的投入,而xx医院的环境,这些同行们身上的热情却是肉眼可以看见,每个人的斗志更为的昂扬,每个人的服务都让人舒心,没有一丝的错漏。
通过这次的进修,让我明白对于护士工作的这份热情永远也不能消退,对待病人的热忱之心不能消失,不能将工作上的事情机械的执行,要让医院的氛围活起来。作为一名护士,为病人服务,在他们生病期间要给予鼓励,战胜病魔袭击的痛苦,才能有痊愈的机会,让我们护理工作更加顺利,收到病人的感谢,心里也会有成就感。
还有在进修是我感受极为深刻的一件事情就是大家的团结,一个人的力量是有限的,但是将大家的智慧都发挥出来,将大家的力量结合在一起,那么无论什么样的难题都能够解决。在我之后的工作我也要做到这一点,和同事们一起共同面对困难,一起战胜困难,而不是烤着自己来逞强。
进修已经结束,但是却会一直影响着我之后的工作,我也期待着下一次的进修,促使我得到更大的进步。
本人在新疆医学院第一附属医院神经外科进修一年期间,能严格遵守我院关于进修学习人员的各项规章制度,能严格遵守进修医院及科室的各项劳动纪律,严格要求自己,把独山子石化医院的优良传统和共产党员的优良作风展现给了新医的同行,同时也让他们感受到了大发展给我们带来的勃勃生机,脑外科进修总结。
新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整,工作总结《脑外科进修总结》。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
光阴似箭,岁月如梭,不知不觉中三个月的进修已经结束,在那里留下了我们很多的美好回忆,在三个月中我们有对新环境的彷徨,有对家人、同事的思念,更有对新技术,新理念的追求,积水潭医院有先进的理念,经验丰富的老师和知心朋友,在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天,此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化,医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想:
一、收获知识,转变理念
北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院,各临床科室设备齐全、实力雄厚,骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平,享有全国骨科第一的美誉,院内环境优美,绿树成荫,碧绿的湖水,幽静的假山,洋溢着皇家园林的神秘气息,现代与古典相结合,浓厚的古典气息,赋予医院一种历史沉淀的厚重感,我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛围,不同的专业特色,给我留下了深刻的印象,高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学,实用化的疼痛管理,多样化的护理用具,使我们开阔了视野。
积水潭医院有着浓厚的文化底蕴,“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者,他们对工作认真负责,责任心强,对我们严谨、谦虚、低调,在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第二届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第八届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》,与知名专家、学者近距离的学习交流,让我们长了见识,开阔了眼界,收获了知识,转变了理念,这会成为我们的毕生财富。
二、培训教学规范合理
1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训,培训内容涵盖安全、消防、组织纪律,并留有相关联系电话,身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区,熟悉医院环境,了解医院文化,为之后的生活、学习打下基础。
2入科后有专人带教,首先对学习人员进行评估,根据个人意向有针对性的带教,随后带教老师对病房环境,病种特点,工作流程,规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。
3、进修期间,院内、科内都会有培训讲课,每个进修者在将要进修出科时,都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学,另有部分科室采用理论考试形式,考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。
三、人性化的病房管理
1、人员:营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作,护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合,大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感,老师们非常具有亲和力,科室会不定时采取各式各样的减压方法,为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。
2、环境:病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房,这样病人会有好的休息环境,医护人员的各项操作会更加专注,各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置,加强对宣传、宣教的重视,使医、护、患沟通起来更加顺畅。
3、护理用具:各式各样的护理用具如:翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用,各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。
4、疼痛管理:开展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原则,逐条展开:
(1)重视健康宣教,转变理念,制作宣传手册、图片,宣传栏,加强疼痛相关知识的学习和培训;
(2)学会正确评估,选择止痛药物,正确用药,掌握不良反应及配伍禁忌;
(3)实施超前镇痛:改变痛了才吃止痛药的理念,提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性;
(4)注重个性化镇痛:镇痛方法因人而异,最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合在一起,发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的`工作,需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合,以此来提高团队的凝聚力,向心力,增加患者满意度,必将会为医院的发展增添力量。
四、注重科研、论文、专利、学术交流
1、护士参与晨会交班前的阅片讨论,场面激烈,精彩纷呈,参与床头交接班的查体教学,言传身教,抛砖引玉,尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集,热闹非凡,真正能享受到知识、视觉盛宴,在人员配备合理,团队建设完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加强了护理人员对专业知识的掌握,转变理念领会治病与治人的内涵,注重沟通交流。
2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务,奖罚分明,如护士逐层晋级时必须有文章,只有完成任务才能晋小级,并于绩效挂钩,大大提高了她们的积极性,也是挖掘人才,激发潜力的一项举措,营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理,主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作,学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。
“工欲善其事,必先利其器”,通过这次学习,我们在发现自己存在不足的同时,也向他们展现了我们的优势,我们虽是二甲医院,但我们的知识,我们医院的管理理念、管理模式并不落后,当我们自信满满,对答如流时,当我们赢得她们的称赞时,当我们能流利回答出他们提出的问题时,当我们有过硬的穿刺技术,一针见血时,当我们出色完成PPT汇报和理论考试,得到他们交口称赞时,我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心,才庆幸幸亏有曾经的那些考试,才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科,发展速度有目共睹,各亚专业齐头并进,争相发展,我们有我们的骨科文化,管理特色,我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨,我们的优质护理,我们的病房管理,我们护理的分层级管理,我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等),我们的礼仪小教员,我们的品管圈等等,都是我院护理的亮点,作为我院护理中的一员,外出学习交流我们很骄傲,很自豪。
求知的路就像隐藏在山石中的小路,需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者,通过学习我们明确了前行的方向,明确了努力的目标,我们希望追随着他们的脚步,站得更高,走得更远。
20xx年以来,认真学习《药品管理法》及《处方管理方法》和抗菌药物的合理应用,并利用业余时间进修学习,不断提高业务水平和技能,爱岗敬业,同心协力为患者效劳,虚心向同行学习专业知识,及时妥善处理工作中出现的临时性问题。药品摆放整齐,严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品、定期盘存,协助财务部做好药品经济核算工作,发现问题及时查找原因,研究处理并及时解决。摆药室和药房是一个整体,每个人就像一个零件,全体齐心协力,互相配合,互相帮助,保质保量的完成了上级交给的各项任务。
现将一年来药房的工作总结如下:
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人和医院相关科室。
药房时直接面对病人和护士的重要窗口,如何方便病人及医院护士,如何提高工作效率,是药房工作的重点。为了更好的完善药房工作,提高工作效率,在满足病人和护士的要求前提下,首先做好和病人及护理人员的沟通,科室人员将处方快速又准确的调配。
二、做好药品方案、药品盘点工作。把每一项工作做实、做细、且一丝不苟,为下一步的工作展开打好根底。
按照保证临床一线用药的要求,根据销售情况做好药品的.定制方案,按时上报和定制,满足临床科室药品供给的需求。在这一年里,药房能很好的做到药品的供给。并把到货的药品及时准确的入库。药房每半年盘点一次,做到账务相符。
三、做好药品的管理和养护。
每次收到进货药品后,认真做好药品的查对和验收,做到近效期的药品不收,不入库,不合格的药品不收。严格按照“先进先出,近期先出〞的管理原那么,做好药品的销售及养护,确保药品的质量,同时努力做好合理用药的工作,完善治疗方案的实施,努力提高,各项业务水平,更好的加强药品的管理,使药品质量得以保障。
四、标准特殊药品的管理。
结合我院实际,对特殊药品,如精神的药品和麻醉的药品做到专柜、专人、专帐、专用处方,双人核对的管理原那么。对特殊药品更加严格的把关,做到处方、药品、库存的统一,杜绝精神的药品出现过失调配的现象。
五、加强业务学习,努力提高效劳质量。
日常工作中加强药物知识的学习,特别是临床出现的新药物。严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调配药品,坚持“四查十对〞,严防过失处方的出现。更好准确完善的做好窗口效劳,做到耐心、细心、全心全意的为患者效劳,在不断的实践中提高自身素质和业务水平。
20xx年的工作方向:
在新的一年,药房工作人员,全力配合医院相关科室,继续改善效劳态度和提高效劳质量,加强业务学习,增加新知识,更好的为广阔患者效劳。
我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
时光荏苒,岁月如歌,转眼间,我顺利完成了在北大医院的进修学习。通过这次进修学习让我成长了很多,带给我的不仅是专业实践操作技能的提高,还有层流净化手术室护理理念的改变,进一步升华了自己的品质;通过学习、践行和提炼北大医院手术室运行的模式与流程,进一步明确了自己今后努力的方向。
辞别鲁南赴京城,北大取经心更明;三月虽短收获多,奉献河东达终生。这首小诗就是我这次北大医院进修后心情的真实写照。北大进修学习的这次经历对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。
回味这三个月的历程,我感到有辛酸,有苦辣,但更多的是甘甜,我的收获无疑是丰裕的。我非常感谢院领导和所有关心爱护我的人给我这次难得的机会。正是这次机会,开拓了我的视野,明确了自己今后努力的方向,我决心用毕生精力把我的聪明才智奉献给我们医院的护理事业。
在基层医院手术室从事护理工作多年来,一直梦想着能到北大医院学习,去感受手术室的春天,去拜仰名师的风采,去学习她们的严谨和风范,在那个秋风泛起、即将收获的季节,我的梦想竟然实现
刚下手术,今天既是中国人一个特殊的节日,也对我来说,是一个特殊的日子,自打入外科一个周来,第一次,以第二助手的身份,上了急性阑尾炎的手术。
说来这个机会也算凑巧,今天不该咱值班,但考虑到值班室那个环境没的外来干扰,索性把考研战场搬到了那儿,另外一个原因,老师只要上手术,必到值班室换衣服,这样,我就能“顺便”让老师带我上。
今天就是这样,刚把疝那章给啃完,就瞧到刘老师匆匆赶到值班室,机会来了,猛的抬头,一副好学生样“刘老师,有手术吗?”刘老师边换衣服,边答复我的问题,确定,急性阑尾炎手术,哦也,逮着机会:“刘老师,一助、二助定没?我可以上吗?”刘老师思索半晌,点头:“好吧,你上二助吧!”哦也,爽,幸福来的太突然,让我的小心脏啊,扑通扑通的,不管丢下书,就冲到手术室,一路上,刘老师特疑惑:“我看你怎么什么手术都跟我上,都感兴趣么?”点点头,一副乖宝宝模样:“是的,老师,我都喜欢,多跟着老师上点手术,也想多跟老师学学,对外科书上的理论也理解的更透彻些。”刘老师大喜,笑骂:“你是跟着郑老师的吧,哼,这个老郑,明天我要跟他换实习生带!”
一路扯皮,到了手术室,第一次接过真正意义上手术室的洗手衣(以前学校穿的是给狗做的,不算),匆忙换好,洗手前,先去看了下病人,感受了下什么叫压痛、反跳痛,随后赶紧的洗手、穿衣(其中一个护士妹妹对我的穿手术衣姿势感到不满,还不准我上台,哎,那手术衣有点大啊,小妹妹)、戴手套(哎,手太小了,搞了个六号的还是有点大),消毒、铺巾、定位(髂前上嵴—脐)、站位、换位(出了次错,有点紧张,没有背对背交换,挨骂)—正式进入手术—利用柳叶刀切开皮肤—分离皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下组织、腹壁—找到盲肠位置—寻到阑尾—吸引周围脓液—提起阑尾—于阑尾周围一圈垫上纱布—分离后,结扎供应阑尾的两条血管,离断—于阑尾下端近盲肠处,行荷包缝合—荷包缝合向上约1cm处,结扎,并将污物利用器械推送至游离端—离断—荷包固定—冲洗—关腹。
这次出现的问题与经验:
⒈手术无菌观念还不强,首先是位置交换时出现问题,然后又用手去摸了无影灯,前者确实是一有点紧张加激动,后者是因为昨天无张力疝修补时,见到老师也摸了,以为那地儿是无菌的,所以今天要调整光源的时候,去摸,挨骂,下次注意。
⒉缝合尽量是连续缝合,打结尽量是裘氏打结(三个滑结),经报道,这两者是最科学的。
⒊关腹缝合过程中,肌层缝合定位于肌腱上,避免损伤肌肉。
⒋此次手术,由于是第一次上二助,关于如何暴露解剖位置,如何双手配合等问题,还有些僵硬,多看,多操作。
⒌小断端大可用电刀止血消毒,不用上酒精,后者麻烦。
非常感谢医院领导让我到--医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的护理理念和技术。通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这三个月的学习,上海九院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下:
一、先进的医院管理模式:
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外还配有专职护工,协助行动不便患者的生活起居及卫生服务,健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;营养师:可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的一周营养菜谱,帮助患者制定健康饮食计划。卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。病区非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。医院及病房很清洁,每个病区均有护工和清洁工的详细工作流程安排,具体到几点几分到几点几分干什么工作。除了日常工作安排外,一周的每一天还安排了工作重点。因此有些物品虽然很旧,但非常清洁。病区任何工作均有详细的工作流程,包括围手术期患者管理流程,输血制度及输血流程,停电停水应急流程等等,装订成册,使人一目了然。严格执行规章制度。实行逐级负责制,下级想上级负责。只要有特殊情况,行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报;未经上级批准同意的事情,下级绝对不会自作主张。在病房里,悬挂有近日工作安排及每日警示语,提醒护士时刻记住自己的职责,严防差错事故的发生。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的疼和爱是发自内心的,对病人及病人家属非常友善,真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边,就算是同事之间也是如此,体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰,说话时永远面带微笑。尽量避免说“no”,不能态度生硬。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。
三、爱岗敬业
上海护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。首先是她们每天能够坚持提前半小时到达距离家两小时的单位,而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,以及安排患者院外随访等,但是她们依然在自己的班次上,能够把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为“让病人感觉舒适、愉悦!”这才是护理的意义所在,体会到护理的精髓在于体贴,在于照顾,在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感!特别珍惜自己科室的财产,喜欢把自己的科室打扮的整洁而有特色。例如儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通拼图,很温馨。每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的仪器都看起来和新的一样,并保持着良好的性能。
四、尊重病人的隐私
病区内,每张病床之间均设有可滑动的围屏,医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行,既保护了患者的隐私权,又有效地减少了不必要的纠纷。患者的家属在医护人员执行操作的时候,也会很自觉地避开,绝不会进来参与,也表达了对自己亲人的一种尊重。护士们也很注意保持患者的形象和尊严,无论何时,她们都要让自己的患者们干净清爽地出现在病房。在医生来查房之前,就会去帮患者做好口腔护理,用湿纸巾替患者擦脸,外观上不留一点血迹或者碘伏等消毒液的痕迹,然后整理床铺,整理好患者的衣服,在病情许可的情况下,取好半坐卧位,等医生来到病房的时候,患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。
五、严谨细致的工作态度
严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复使用。病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染。凡是接触过病人血液的注射器及针头均放入有盖箱,无需浸泡,装满后送焚烧,其他物品作为一般垃圾堆填处理,无需焚烧。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况。进修最终的目的是将这里所学的知识应用于以后的工作中,希望能将所获得的知识应用于我院口腔护理事业,为我院口腔颌面外科的发展注入新的活力。