个人诊所医保整改报告(精选3篇)
一、存在的主要问题。
1、在开展整顿纪律作风活动中,片面地自己满足,自认为工作好、表现好,没有什么问题需要自查自纠。对此次活动认识片面,存有偏差,态度不够端正。
2、服务意识不强。虽然自己在柜台服务整治工作中做得也不错,但为整体工作的大局做得较少,未有很好地为企业出谋划策,没有针对实际情况,想办法,解难题,因此,工作上起色不大。
3、业务知识不够精通。表现在:对待工作满足于完成上级和领导交给的任务,在工作中遇到难题,常常等待领导的指示,说一步走一步,未把工作做实、做深、做细。不注重业务知识的全面性,等到问题的出现再想办法解决。在工作中遇到繁琐、复杂的事情,有时会采取逃避的方法,不是自己积极力求寻找对策,而是单一等待办法自己出现,缺乏一种刻苦钻研拼搏向上的精神。
二、存在问题的主要原因。
上述这些问题的存在,虽然有一定的客观因素,但更主要的还是主观因素所造成。在这段时间,自己结合理论学习,对自身存在的主要问题和不足也多次进行认真反思,深刻剖析产生这些问题的根源与危害,从主观上查找原因,概括起来主要有以下几个方面:
1、理论学习不够,政治素养不高,钻研不够,联系实际不够,使自己对理论知识的理解与实际脱钩,没有发挥理论的指导作用,只是为了工作而工作,使工作变得形式化、教条化,因而不能准确把握形势。
2、业务知识钻研不够,没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用,业务水平要有提高,必需要对业务钻研,而自己在业务方面存有依赖性,认为领导会有指示,我不用先急着干,害怕自己先做做不好。而且自己尚未有一整套学习业务知识的计划,故在开展工作中有时比较盲目,缺乏一定自信。
3、工作方法简单,只安于表面,把自己份内的事做好就可以了,处理事情方法比较简单,没有创新精神,工作作风还不够扎实,对问题不作深层次的分析,思考不深刻,有时把工作作为负担,未注意到工作方法的完善会给自己的`工作带来动力。
三、今后的整改措施。
1、加强政治理论学习,不断提高自身的政治素质。
2、要积极开拓进取,努力提高综合素质。要不断加强学习,加强锻炼,努力提高自己业务知识水平,加强自己工作能力,把工作提高到一个新的水平。一定要提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识,自觉、刻苦地钻研业务,夯实基础,灵活运用合理的方法和措施。热爱本职工作,干一行爱一行,虚心好学,遇到问题多看多问多想,多向周围的同志请教。
20xx年x月x日,医保局对我单位住院病历、医保结算审查过程中,发现住院病例、住院结算中出现诊断与用药不符、未根据患者具体病情按需检查等问题。我单位领导高度,立查立改,对医保部门提出的问题进行分析改正。后对xx年x月至xx年x月之间病例进行自查。
发现具体问题如下:
1.、马等8人次在诊疗过程中使用丹参酮ⅡA,此药品限急性冠脉综合征患者,支付不超过14天,诊断与用药不符的情况,共计药品金额x万元。
2.、等19人次病例中出现检查项目与诊断不符的情况,均为腹部常规B超,共计金额x万元。
3.、等12人次普通针刺计费超天数,共计金额x万元,上述共计金额x万元。
针对上述情况,整改措施如下:
1.对多收费、错收费所产生的报销费用由单位承担交到医保局。
2.对不规范病例进行查漏补缺。
3.门诊及住院医师认真学习医保政策。
4.在后续工作中自我监察,杜绝此类现象再度发生。
在下一步工作中,我们将进一步完善病例书写、病例审查、及病例管理相关制度,加强工作督导和指导工作,把住院收治工作提高到一个新的水平。
按照县人民政府《关于<关于印发《县20xx年度扶贫资金和扶贫政策落实情况及东西扶贫协作和对口支援等审计反馈问题整改工作方案》通知要求,高度重视,认真对照反馈存在的问题进行整改,现审计整改情况报告如下:
一、加强组织领导,强化责任落实
(一)强化领导,迅速部署紧盯本次审计反馈问题,牢牢把握精准数据、精准执行两个关键环节,成立了由局党组书记、局长为组长,分管副局长为副组长,具体经办人员为成员的扶贫资金审计反馈问题整改工作领导小组,对该项工作加强领导。针对存在问题,领导小组以问题为导向,多次研究部署整改工作。
(二)明确分工,细化责任针对扶贫资金审计反馈的问题,按照“谁分管、谁负责,谁办理、谁负责”的原则,明确了由分管副局长牵头,相关经办人员具体负责整改;进一步细化了工作责任。
(三)建章立制,规范管理根据反馈问题认真分析,找准“症结”。通过同各单位的衔接,建立了建立相关单位的协调机制,对贫困人口的信息动态调整的,同步进行动态调整。做到了动态调整、适时更新,确保数据精准。
二、狠抓问题导向,加大自查工作力度,对标整改落实
关于“20xx年,由于县医保局及相关乡镇审核把关不严,导致县医保局代缴12名已死亡人员城乡居民医疗保险5020元”问题。整改措施:一是进行全面清理,收回对已死亡人员代缴的基本医疗保险5,020元。二是加强与各乡镇、公安机关的协调沟通联系,结合当前开展的“户籍清理”进行全面的排查清理,各乡(镇)及时清理上报已死亡人员。三是建立与县脱贫攻坚办及相关单位的协调机制,对贫困人口的信息动态调整,同步进行动态调整,加强数据共享。四是严格执行落实相关政策,从严审核把关,并严格按照惠民惠农资金政策补贴标准执行,坚决杜绝以上问题再次发生。整改情况:对20xx年度县医保局对12名已死亡人员缴纳医疗保险费用5,020元,现已经收回上缴财政。
三、深化整改,不断抓好整改落实工作
当前,已及时扶贫资金审计报反馈问题,采取有效措施,对一些问题认真处理,实现及时整改,我们将在下一步工作中,紧紧盯住整改重点,继续抓好整改工作,构建长效机制。
一是建章立制,继续推进整改工作。对整改任务,适时组织“回头看”,将整改中好的做法、好的经验,形成制度,巩固整改成果;对需要长期整改的问题,建立工作台账,落实牵头领导和责任单位,实行问题“销号制”,确保每个问题整改到位、落到实处,大力营造良好的发展环境。
二是注重成效,结合当前各项工作抓好整改。始终坚持以问题导向、目标导向,以问题整改工作为动力,进一步创新工作举措、建章立制,高效运用排查成果,抓深、抓细、抓实、抓好当前脱贫攻坚各项工作,为下步顺利实现高质量脱贫摘帽奠定坚实基础。