护理心得体会范文(通用10篇)
我院自去年实行护理能级分类管理以来,能级晋升考核一直是大家最关心的话题,作为一名其中参与者之一,我对此也深有感触。
目前,N4级技能考核在护理部组织下如火如荼地举行,这次能级考核以临床案例为主,要求操作者在相对限定时间内完成二个基础护理操作和三个专科操作。考核的目的就是为了让我们护理人员能根据患者病情变化熟练完成一系列护理服务和技术操作规范,并针对性地解决相关延伸护理问题。整个考核过程充分体现了对一个护理人员在实践工作中关于核心制度落实、请示汇报制度执行、护患沟通技巧、急救意识和技能、突发事件应变等综合能力和素质的全面考察,由此对临床护理实践工作具有较大的引领、规范和指导意义。
从考核结果来看,大多数操作者在考核后普遍有一种较深的感触:案例贴近临床,会做不难,但要做全、做细、做规范并不容易,尤其难的是:如何在病人护理过程中面对突发的病情变化而进行针对性地个性化需求、人性化服务等方面的应变性护理服务和操作。恰恰在这方面能力考核上,一部分人的操作考核并不让人感到满意,应急能力显得参差不齐,有顾此失彼的感觉,这也说明了我们依然在理论知识和操作能力上还存在有短板之处,还需要我们不断学习、补充、完善和提高。
在护理实践工作中,我们常常需要面对不同临床疾病患者,他们身心需求各不相同,病情瞬息万变。因此,我们必须与时俱进学习,以扎实的理论基础,过硬的技术操作,良好的沟通技巧,丰富的临床经验,更好地为病员提供优质护理服务。我深深感觉到操作考核只是一种手段,考核的最终目的就是籍此不断发现我们工作中的不足,以此不断完善、规范临床护理服务流程、不断提升护理人员技能,进而实现自我价值提升,赢得病人及社会双满意。
我于20xx年10月29-30日两天参加了我司组织的QCC品管圈培训。通过短暂的学习对QCC基础知识有了一些浅表的了解。下面我叙述一下在本次培训中我所学到的知识。
QC的意思是质量控制,QCC的意思是质量控制小组。QC小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组活动在企业经营活动中有多重的作用:
一、发挥人的主观能动性,激发积极性,提高人的素质。QC小组活动,就是从尊重人性的观点出发,认为人人都想做好工作,完成所交付的任务,使员工在工作中获得更大的满足感与成就感。QC小组作为现代企业发展的一个体细胞,人员自动自发进行质量管理活动所组成的小组,针对提出的问题,与组员一起进行研究分析,解决问题,因而改进工作及周围环境,从中获得成功的乐趣,体会到自身价值和工作的意义,体验到生活的充实与满足,有了这样的感受,人就会产生更高的工作热情、激发出巨大的积极性和创造性,自身的潜在智力与能力将会得到更大限度的发挥。
二、不断的改进质量,提高经济效益 。一个企业的产品、服务质量如何,关系到企业在市场经济中的地位,甚至关系到企业的兴衰,“以顾客为关注焦点”就要求企业必须向顾客长期、稳定地提供优质的产品和服务,企业只有持续不断地实施质量改进,才可能实现这一基本
的要求。任何一个企业,在生产、施工、服务等方面多多少少都存在着一些问题,通过QC小组活动,不断改进产品质量、工作质量、服务质量等,采取的旨在提高过程的效率和效益的各种措施,以纠正偶发性事故和改进解决长期存在的问题;另外,开展QC组活动,不断提高生产、服务效率,节约点滴物资消耗,提高物资资源的利用率,通过降低企业物资资源和人力资源的消耗,增强职工的效率意识与节约意识,最终提高企业的经济效率。
三、改善人与人之间的关系,增强团队凝聚力成立QC小 组 的 基 本 原则 之 一是 “自 愿 参加,上 下 结 合”,小 组 成员自觉参与质量管理,自愿结合在一起,自主的开展活动,在内部讨论问题,解决问题时,小组成员间相互平等,不分职位与技术等级的高 低,高 度 发 扬 民 主,各 抒 己见 ,通 过“头脑风暴法”等方法互相启发,集 思 广 益;而 不是 靠 行 政 命 令,小 组 成 员 就 不 会 有“ 被 迫”的 感觉,让成员有兴趣去完成该项工资,从而在其以后开展活动中充分发挥自己的主动性、创造性,创造条件自主的开展活动。在小组活动中,产生共同的兴趣爱好,通过长时间的交往,增进人与人之间的交流和了 解,塑 造 良 好 的 团 队 关 系,整 合 企 业 全 体 员 工 的 价 值 取 向,提 升 团队的整体凝聚力和作战能力。
四、改善和加强管理工作,提高管理水平。QC小组活动的一个重要任务是培养QC小组活动的骨干,通过活动,及时发现一些质量意识较高,热心于不断改进质量的'积极分子,有意识地对他们进行培养教育,使他们比别人先学一步,多学一些,既掌握质量管理理论,又会运用QC小组活动的有关知识和方法,将他们逐步培养成QC小组骨干,
通过QC小组活动的开展,掌握各种管理工具和方法,并能加以熟练的运用,从而提高他们的管理水平。QC活动不是靠行政命令开展的,而是靠骨干组员对QC小组活动的高度热 情、积 极 奉献、言传身教以及模范带头的行动团结全体组员、激励全体组员与自己一起主动地开展活动,最终带动全体组员的共同提高。
五、提高客户满意度 。QC小组大都是由企业基层员工组成的,因此他们与客户的接触最为密切,也往往能发现其中很多问题,因此QC小组活动的很多课 题都是为了解决客户不满意的问题;随着市场竞争的日益加剧,客户满意度是关系到企业生死存亡的大事,提高客户满意度是每个服务性企业的一项重要工作,通过解决顾客不满意的问题,就能更好的为顾客服务和保证生长经营的正常进行。
为了进一步提高我院的护理质量,落实优质护理服务,加强责任制整体护理质量,在院领导和护理部的精心策划和部署安排下,最近我院所有护理工作人员参加学习了“医院护理质量管理的新思路”等课题的业务学习。通过将近一周的学习,使我受益匪浅。虽然通过几年的临床锻炼,我也知道护理工作的艰辛,但是在这次的学习中,我明白,我们的工作要更加适应社会的进步,要得到我们服务对象的肯定,必须要将我们医院的护理质量提高一个层次,把我们一贯执行的优质护理服务的理念落实到具体的工作中来。下面我谈一点在这次的学习中的体会和心得。
首先,我觉得增强服务的意识是我们提高护理质量的保障。我们要改善服务态度,提倡主动服务,应该意识到只有加强服务,才能满足病人的健康需求,只有增强服务才能赢得患者及家属的信赖,只有增强服务,才能提高病人的满意度,同事也只有增强服务,才能体现自身的价值和满足自身需要,因为只有你的服务得到社会的赞同和认可,你就能在涛涛更迭的人流中立有一席之地。所以,一定要是病人为上帝,真真把病人当做上帝或亲人来对待,做到关心、细心、热情、周到。但是由于社会的多元化,我们的服务有时候不一定得到病人或者家属的理解和认可,但是我们一定的通过自己的言行来影响感动他们,总之,我们不要气馁,我们的付出相信一定会得到应有的回报。
其次,我们医院各个科室对原有的护理模式进行了改进。以前,护士只是机械地执行医嘱,输液的只负责输液,发药的只负责发药,对病人的基本病情及用药治疗不能全面了解掌握。实施了优质护理服务以后,我病区采取了护士分组责任制护理的模式,将科室的护理人员分为两个工作小组,设立小组长。不仅细化了责任护士的工作流程,也对护理工作实施了逐级管理。这就要求责任护士要对自己所负责的病人从病情治疗到生活护理方面了如指掌,由每位小组长监督组员是否按计划执行相关护理工作,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重症病人的护理。实施分组责任制后,护士加强了巡视,注重了病情观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,给病人全方位的护理。
再次,随着护理模式的转变,护理学科中的新理论、新知识、新技术、新观念不断涌现,一次性的学校教育远远不能满足高质量的临床护理要求,因此对在职护士的知识补充和更新已成为一种必然的趋势,在实际工作中要积极发现自身知识的不足,只有不断充实自己,才能适应发展的护理工作,为病人提供满意的服务。
我所工作的急诊科有它的特殊性,我们所面对的患者每天都在变,我们总是会遇到种种的困难,但是我不会退缩,不会抱怨,不会有委屈,我始终记得我是一名护士,我是为病人服务的。所以,在今后的工作中,为了让我们面对的困难及误解少一些,为了能得到社会上更多的人的理解和坑定,提高我们的护理质量,落实优质护理服务就显得格外的重要。
记得有人说过:创优无止境,服务无穷期。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己,照亮别人,无私奉献”的精神牢记在心,将爱心和温暖更多的献给患者。可如今在这越发繁忙的状态下我们将如何做好它呢?
从我科成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来,在院领导、护理部、科主任大力支持,护士长带领下,全科护士积极开展“优质护理服务”工作。如今,走进示范病区的病房,各个责任护士不仅为自己每位患者打针、发药、铺床、输液,更是更加细心,真诚的照顾自己的患者,照顾患者的生活,耐心的为患者健康指导,用心灵去沟通心灵,用生命去温暖生命,用自己的挚爱帮助患者,把人文精神引入到了整体护理之中。
从患者一入院起,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然的为其修甲、洗头,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“睡醒了,可以洗漱了吗?我来帮您!”,如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。晚间,忙碌了一天的护士纷纷来到患者床前指导或协助他们洗漱,贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
我们开始意识到,通过我们自己掌握的专业知识,在照顾病人的过程中,不但能及时发现病情变化,同时可起到心理安慰的效果。我们科外地病人较多,他们由于社会地位。经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点,对此就要求护士多与这些病人交谈,并尊重理解他们,以减轻其心理压力。几个月的工作下来,病房大部分的病人都说:“你们上班挺辛苦的,工作量那么大,可你们没有怨言,而且服务质量也是一流的。”这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。
工作总是痛并快乐着的,无论如何,调整好自己的状态,开心工作每一天是我的宗旨!希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中继续坚持。继续努力、继续加油,把工作做好,用爱心。耐心。细心。责任心串连我们的工作,体现全程。优质。高效的护理服务,打造温馨病房的服务品牌!农药中毒护理心得体会关于气管切开患者的医学护理心得体会优质护理心得体会
今年6月我们医院启动了三甲创建。围绕三级医院评审要求,更好地体现“以病人为中心”的服务理念,为病人提供优质的服务,根据护理部护理优质服务标准,通过规范管理、培训、服务评价及奖惩制度,规范了护理人员的服务行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员综合素质。
在管理方面护士长针对科内低年资护士专业知识不全面、沟通技巧有欠缺这一现象,科室除了发放健康教育宣传册、设立健康教育宣传栏及健康教育小处方以外,另外要求责任组长每月召集患者们进行一次健康教育讲座,时间选择在每月10号,对患者进行更全面、更深入的健康宣教,同时也对患者提出的问题进行答疑解惑,组员在一旁倾听并做好记录。通过这样的互动交流,患者、组员、组长都收益颇丰。
在我科生活不能够自理的病人相对较多、基础护理量大的情况下,我们该怎么提高我们的护理满意度呢?在与科室护士们交流的时候,大家总是将自己的心得体会毫无保留地拿出来共享,到底患者最需要的是什么,我们又能够为他们做些什么。肿瘤科护士们的确很努力,也很用心,她们将优质护理服务的内涵渗透到了工作中的每一个小细节。为了把优质护理服务工作做得更好,大家积极主动出谋献策、互相之间取长补短,不断丰富服务内涵,全面提供满意服务。
每个人也为其自己对优质服务的理解而作出了自己特色的优质举措。而我觉得加强沟通是共建和谐医患关系的重要内容之一,因为沟通是架起医患关系的桥梁,作为医护人员应主动营造医患双方相互尊重、相互沟通、彼此配合和共担风险的医疗氛围。
首先,要建立医患信任关系。尽管医患关系不和谐的成因有多种,但医患之间缺乏真诚的信任仍是主因。目前,因为种种原因,不能满足患者对多元化医疗服务的需求,使患者信任度降低。建立医患信任的主导是医护人员,只要我们切实转变服务意识,做到认真诊疗、合理用药,帮助患者早日康复,才能在工作中偶有失误的情况下,也能得到患者的理解。
其次,医务人员须与患者真诚沟通,因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善医患紧张关系,应从规范我们的行为入手,强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂,只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,多说一些安慰、解释、鼓励的话,就可以收到良好的效果。
在开展优质服务活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,病人期望得到的优质护理服务包括:良好的服务态度、仪表仪容;优美的病房环境;快速准确地执行医嘱;娴熟的技术操作;细心的生活服务、心理服务。
以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握手,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激﹑感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果。
能够成为一名护士是我一直以来的目标,在自己还是学生时代的时候,我就一直朝着自己的这个目标去努力奋斗,现在自己的护理工作也已经有X年了,我也因为自己的努力和付出一步一步的实现了自己的目标,现在自己只想在自己的工作岗位上面认真的工作,保证自己可以在护理的道路上面越走越远,也能够为那些需要帮助的人贡献出自己的一份力量。
在自己的工作生涯当中,我也感受到了很多,体会到了生老病死,在急诊科感受到意外的无奈,在手术室外感受到了家人的担心,在手术室里感受到了医生的尽力,以及救助结束之后重生的喜悦和新生儿科里生命的活力,我也为自己的职业而感到骄傲和自豪,我为自己可以尽自己的一份力量而感到荣幸,很多的时候,看着病人因为病痛而感到疼痛难惹的时候,家人在一旁的担心和无奈,想要帮助他们分担,可是就是没有办法也没有能力去帮助他们减轻痛苦的时候,我就会将他们的担忧和期望集中在自己的工作当中,去尽力的帮助病人减轻疼痛,所以很多的时候,我都感觉自己的工作的责任和压力都是非常的重的,因为病人和病人的家人们都对我们抱有很大的期望,所以为了不让他们失望也不让他们难过或是伤心,我们也只有尽自己最大的全力去工作,去认真的帮助病人们,我也知道我们作为一名护士,很多的时候力量都是极小甚微的,但是我还是一样的需要去发出自己全部的精力和心思去救助病人,去帮助他们。
以前刚开始得时候,我还会因为别人的情绪影响到自己的工作,但是现在,自己的内心也被磨炼的足够的强大了,现在的自己也学会了调节自己的情绪,不仅仅不会将自己的私人感情带到工作当中来,也不会因为医院的原因影响自己的心情,护士本身就是一个非常需要谨慎和细致的工作,也是一份极需耐心的工作,在自己的工作当中,我也一直都打起精神,将自己的全身心的精力和心思都放在自己的工作的当中,不容许自己有一丝的错误。
每每看到患者痊愈的时候,患者以及家属们对我们投来感激的笑容的时候,我就感觉自己的工作是值得的,是有意义的,也是因为他们的鼓励,自己才能够在这里一直走下去,未来,我也一定会更加认真的工作,继续努力和加油。
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力。
总之,上述事例从心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
前段时间观看了临终患者护理技术视频,听着视频里老师讲临终患者的状态及护理过程,脑海中也呈现了相应的画面。
第一感慨刹那芳华,红颜弹指老;人生如梦,醒时万事空。时光如白驹过隙,所谓我们拼命的长大,您们却老去,在此时此刻真正的感受到了那种离别。
第二是学到了很多详细的临终患者临床知识及护理技术。
第三是联想到了未来以后我们在临床中实习或者工作,反思如何做一个合格优秀的白衣天使。从新生命的迎接到人生中最后一站的陪伴,在每个过程中我们如何认真的照顾病人,面对死亡,我们要做的不仅是让每个生命带着尊严谢幕。更要用我们的专业知识与技能,让临终者家属积极面对,陪伴临终者共同享受生命的最后一缕阳光。
很喜欢葛文德作家《最美的告别》中的一段话:“人生的最后一道考题就是如何面对死神的召唤,恐惧、沮丧、忧伤是人之常情,再坚强、豁达的人在死神面前也无法高傲、从容起来。”在临终阶段,患者除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。那么对于我们即将成为一名白衣天使的接班人十分重要学会临终关怀病人。
首先我们要建立好护患关系,具备亲切温柔自然的表情,镇定自若的眼神,这样患者才会无戒备心理容易接近,使患者具有安全感,不会感到慌乱。
我们需动作灵敏轻柔的操作,以降低噪音,增加患者的舒适度。对于不同心理阶段的也应采取不同方式的护理。如对于否认期的护理,我们要坦诚,理解患者,耐心倾听患者的诉说。最后尸体的护理,我们要严肃认真,一丝不苟;适当遮挡,减少惊扰;妥善处理遗物遗嘱;消毒隔离;做好家属的安抚工作。
总之,做好临终老年患者的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。也让患者有尊严而无悔的安详地度过人生旅途的最后一站,为临终患者提供全面的身心照顾与支持,是护理人员应尽的职责。
本通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务医学。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,
还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。